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    但是想要治疗下肢水肿，那就必须查明引起贫血、低蛋白血症的原因。

    考虑到婴儿腹泻时间已经近一个月，而且一天腹泻多次，大便呈稀水样，且含黏液，这是引起营养不良的主要原因之一。

    还有就是婴儿的进食量不断减少，这是引起营养不良的另一个主要原因。

    绕了一圈，真正的病因又绕到腹泻、进食减少这两块来了。

    李敬生现在终于明白为什么儿童医院、人民医院的主诊医生都绕不出排查粪便这个怪圈。

    因为最终的诊断方向指向腹泻。

    未满半岁的婴儿出现腹泻并不是什么大事，完全是一种普遍现象。但是正常的婴儿拉出的稀便不会带有黏液。

    而且这个婴儿已满半岁，且腹泻次数高达五六次一天，呈稀水样便且含黏液，让人不得不怀疑肠道疾病。

    影像检查，肝、心脏、腹腔均正常。

    那就只能怀疑是肠道细菌感染、菌群失调、肠炎、生理性失调、食物有问题，这几种原因了。

    李敬生用力抓着头发，绞尽脑汁的辨证着真正的病因。

    仿佛又回到了学医的大学课堂。

    老师每次讲到一些疾病的症状时，总怀疑自己是不是也有这个病。

    此刻，他觉得列出的几种病因，都有可能。

    真是让人头大。

    先从最简单的排查好了。

    “请问你们平时给孩子吃的奶粉是什么品牌呢？”

    “我们吃的是……品牌的奶粉，是国内的大品牌，肯定不会有问题。因为我侄儿的孩子也是吃这个品牌的奶粉。我们组团买的。”

    孩子的奶奶回答道。

    团购因为数量大，价格往往能拿到优惠。

    孩子奶奶说的这个品牌确实是国内的知名奶粉品牌，存在问题的可能非常小。

    李敬生把食物有问题排除，开始排查肠炎的可能性。

    能导致孩子腹泻如此长时间，且用药以后几乎没有效果，让人不得不首先怀疑真菌性肠炎。

    比如最常见的白色念珠菌。

    只是人民医院的主诊医师已经做了三次粪便培养，均为阴性。

    真菌性肠炎的可能性基本可以排除。

    考虑到婴儿治疗周期较长，在治疗期间长期使用抗生素，易发生鹅口疮和会阴、肛周真菌感染。

    不过之前给婴儿检查口腔时，口腔黏膜壁光滑，鹅口疮基本排除。

    会阴与肛周真菌感染，李敬生现场检查后，同样排除。

    而且粪便培养是阴性，同样可以进一步排除真菌性感染的可能。

    “难道是肠道菌群失调？”

    李敬生一连排除了多种可能存在的病因后，想到婴儿长期大剂量使用广谱抗生素，这非常容易导致肠道正常菌群受抑制，并且出现耐药菌大量繁殖，从而导致严重腹泻。

    特别是金黄色葡萄球菌肠炎与伪膜性肠炎，最容易发生。

    这个怀疑同样因为粪便培养结果为阴性，直接排除。

    人民医院的主诊医师，魔怔的给这个孩子做了三次粪便培养，不是没有原因。

    那就只剩下最后一种可能了，生理性腹泻。

    正常的生理性腹泻，通常表现为大便次数多，稀糊状。但是食欲和进食、生长发育都不受影响。

    这个婴儿进食不断减少，而且已经满了半岁，同时还存在营养不良，这几项合在一起，完全可以排除生理性腹泻的可能。

    诊断到这一步，李敬生已经陷入困境。

    能力有限，水平有限。

    也就是他的医生等级提升到了主治级别，再加上有着精通级的胃肠诊断医术，才能有这么多的诊断思路出现，并且逐一辨证排除。

    否则，以前连做到这一步都办不到。

    他现在的水平，就算扔到第二医院那种三级医院，也已经是一把好手了。

    至少可以在住院部开始独挡一面。

    只要不遇到特别棘手的病情，基本都能为主任医师分忧。

    比住院医师，那肯定是高级多了。

    “要是能够再多136点生命值就好了。”

    他感到很不甘心。

    诊断这个孩子的病因，明明已经有了很大的进展。可是逐一排除后，诊断最终陷入困境。

    如果能把胃肠诊断再升一级，他相信就有可能诊断出真正的病因。

    他这人看似温和，骨子里却有着一股子犟脾气。

    做一件事情失败了，他不怕挫折，而是再接再励，一定要把它干好。

    换做一般人，开诊所半年以后亏得连员工的工资都发不出来了，也就向现实低头，直接把诊所卖了。然后老老实实找一家医院重新上班。

    要是他那样做的话，女朋友说不定也不会跑。

    因为那时候两人还只是争吵比较多，感情逐渐生疏，变得不如以前。

    后来女朋友眼看劝不动他，而且那时候她身边很可能已经有了新的追求者。毕竟李敬生挑选女朋友的眼光一直比较挑剔，颜值太低的他根本不感兴趣。

    漂亮的女人从不缺乏追求者。

    女朋友对他有了不满之后，别的男人只要比李敬生优秀那么一点，就很容易把她抢走。

    事实也确实如此。

    李敬生犯了愁，短时间能到哪里赚这么多生命值呢？

    (本章完)


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